Почему иногда мы оплачиваем лечение, проезд и многое др., Тема 2014 г. Статья на Правмир.ру Опции

[Klukva Severnai]

"Бесплатная высокотехнологичная медпомощь станет ещё менее доступной в этом году" - http://www.pravmir.ru/besplatnaya-vysokote.../#ixzz2sI13yElk

Эксперты прогнозируют, что это существенно увеличит процент смертности среди российских тяжелобольных. К лету 2014-го высокотехнологичные медицинские центры, в которые были вложены бюджетные деньги, встанут из-за отсутствия работы.

3 февраля, ПРАВМИР. Квоты на высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП) российским пациентам уменьшится по сравнению с прошлым годом сразу на четверть, пишет МК.

Спасти жизни с помощью высоких технологий можно будет меньшему количеству пациентов, по сравнению с в прошлым годом.

Эксперты прогнозируют, что это существенно увеличит процент смертности среди российских тяжелобольных. К лету 2014-го высокотехнологичные медицинские центры, в которые были вложены бюджетные деньги, встанут из-за отсутствия работы.

Еще в прошлом году первые лица государства предупредили население о грядущем серьезном сокращении расходов на российское здравоохранение. В этом году оно получит из бюджета примерно на 30% меньше денег, чем в прошлом.

«Больше всего сократят бюджетные ассигнования на профилактику, развитие поликлинической помощи, специализированную, высокотехнологичную, скорую помощь, охрану здоровья матери и ребенка», — рассказывает председатель Лиги пациентов Александр Саверский. Понятно, что ситуация может обернуться катастрофическими последствиями.

И все те показатели снижения смертности, сокращения заболеваемости и прочего, которых у нас как будто достигли в последние годы, полетят в тартарары.

Тем временем, выступая на заседании по вопросам здравоохранения 21 января 2014 года, президент потребовал увеличить объемы оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) в 1,5 раза за ближайшие три года. Однако в этом году на квоты выделено примерно на 25% меньше денег, чем в прошлом. И если в 2013 году ВМП получили больше полумиллиона человек, то в этом — примерно на 125 тысяч меньше.

«Медицинским организациям по всей стране уже дали квотное задание, сокращенное на четверть, — рассказывает академик РАМН, ведущий кардиохирург России, руководитель отделения Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева Баграт Алекян. — И хотя наши медцентры готовы ежегодно наращивать объемы ВМП на 20–30%, на практике им придется серьезно сбавлять обороты. Ориентировочно, уже к лету все квоты закончатся и наши центры будут «отдыхать».

«Отдыхать» будут и пациенты. В прошлом году стране наконец удалось добиться пусть и небольшого, но все же снижения уровня смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (как раз в основном за счет широкого внедрения высоких медтехнологий). Теперь эти позиции придется сдавать.

Перспективы оказания ВМП в стране, впрочем, еще более мрачные. Во-первых, в следующие годы расходы на здравоохранение продолжат сокращать (если в 2014 году на программу развития здравоохранения выделено на 16 млн рублей меньше, то в 2015 году расходы скуксятся еще на 17,3 млн, а в 2016 году — аж на 28,9 млн!). Во-вторых, со следующего года финансирование ВМП переведут в систему обязательного медицинского страхования (ОМС), из средств которого сегодня порой не могут оплачивать даже рядовые операции…

— С переводом ВМП в ОМС руководители здравоохранения начнут закупать пациентам не самое лучшее, а самое дешевое. К примеру, какая-то медицинская технология объективно стоит рубль, но регион может заплатить за нее 50 копеек, а то и 30 копеек. И пациент получит лечение ровно на эту сумму, — поясняет академик Алекян. — В итоге наших больных начнут лечить по совсем другим технологиям, и мы скатимся с того уровня, которого достигли с таким трудом.Давид Мелик-Гусейнов говорит, что аббревиатуру ВМП уже начали расшифровывать как «высокотехнологичная медицинская проблема»: «У нас научились лечить тяжелые заболевания, у нас есть специальные центры, есть те же технологии, что на Западе. Но на практике скоро эти центры, в строительство которых вложено столько денег, могут обанкротиться. Курганский центр уже сегодня выживает в основном за счет американских пациентов, которые приезжают туда наращивать рост. А на лечение российских пациентов у государства денег нет».

[Klukva Severnai]

"Запоздалые разъяснения. Больные дети остались без лечения" - http://rusfond.ru/pravonapadenie/044

Валерий Панюшкин, руководитель проекта Русфонда «Правонападение».

Две недели назад мы писали о том, что по причине невнятицы, допущенной правительством в постановлении № 1294 от 26.12.2013 года, дети-инвалиды, имеющие право на бесплатное лечение и бесплатный проезд к месту лечения, билетов своих бесплатных не получили (Несчастливый билет, Валерий Панюшкин). Фонд социального страхования, который раньше оплачивал детям-инвалидам бесплатный проезд, на этот раз платить отказался, мотивируя тем, что, согласно постановлению № 1294, – не должен. Теперь мы получили разъяснения из Министерства труда и Министерства здравоохранения. Но поздно.

Напомним, совершенно не сговариваясь, к нам обратились две мамы детей-инвалидов – из Ростова-на-Дону и из Пензы. В первых числах марта они должны были везти своих детей в санаторий. Но придя, как обычно, в Фонд социального страхования (ФСС) за талонами на бесплатные билеты, получили отказ. В ФСС говорили, что дорогу до санатория должен теперь оплачивать местный Минздрав, в Минздраве говорили, что бюджетов на билеты для детей-инвалидов у них нет и разъяснений нет, и вообще надо ждать разъяснений из федерального центра.

Разъяснений от федеральных министерств мы для местных чиновников добились.

Из Министерства труда нам отвечала советник министра Мария Исянова (ее письмо полностью приводится ниже). Из ее ответа можно узнать много интересного, но, к сожалению, совершенно нельзя узнать, кто теперь должен платить больным детям за билеты.

Зато ответ Министерства здравоохранения кажется вполне внятным. Пресс-секретарь Минздрава России Олег Салагай пишет нам недвусмысленно:

«Каких-либо изменений установленного порядка оплаты проезда к месту лечения и обратно данное постановление Правительства РФ не предполагало… Средства федерального бюджета, передаваемые в бюджет Фонда социального страхования Российской Федерации, как и ранее, включают расходы на оплату проезда к месту лечения, в том числе и санаторно-курортного… Во избежание неоднозначного толкования указанных норм Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации направлены соответствующие разъяснения в Фонд социального страхования Российской Федерации, которые будут оперативно доведены до его региональных отделений…»

Кажется, проблема благополучно решилась. Фонд социального страхования как платил детям-инвалидам за проезд к месту лечения, так и должен платить впредь. Минздрав и Минтруда оперативно сообщат сотрудникам в регионах, чтобы не морочили голову и работали как прежде.

Однако, пензенские и ростовские дети-инвалиды, которые должны были уехать в санаторий 1-го и 5-го мая соответственно – никуда не уехали. Денег на проезд не нашли, и путевки у них сгорели. Местные отделения ФСС продолжают посылать родителей в местные минздравы. И сотрудница пензенского департамента здравоохранения Вера Сергеенская так сказала маме мальчика Виктора Б.: «До Нового Года, до нового бюджета даже ни на что не рассчитывайте».

Видимо, не дошло еще к ним в Пензу разъяснение господина Салагая.